وینٹیلیٹروں میں فلو سینسر کے حل
ایک پیغام چھوڑیں۔
فلو سینسر استعمال کیے جاتے ہیں۔برتن کے ذریعے خون یا آکسیجن کے بہاؤ کی شرح کی پیمائش کرنے کے لیے. امپلانٹیبل فلو سینسر عام طور پر ایک لچکدار کف (تصویر 20.10) میں شامل کیے جاتے ہیں جو برتن کے ارد گرد نصب ہوتے ہیں جس کے بہاؤ کی شرح کو ناپا جاتا ہے۔
جیسے جیسے وینٹی لیٹرز کا استعمال اور پھیلاؤ بڑھتا جا رہا ہے اس لیے CMOSens ٹیکنالوجی نے فلو سینسر کی ایک نئی نسل قائم کی ہے۔
اینستھیزیا کی نگرانی کے دوران ہوا کے بہاؤ کی مسلسل پیمائش، انتہائی نگہداشت کے علاج کے ساتھ ساتھ طبی اور ایمبولیٹری ماحول میں قلبی اور سانس لینے کے سرکٹ کے رویے کی تشخیص کے لیے اہم معلومات فراہم کرتے ہیں اور جدید طب میں ناگزیر ہو چکے ہیں۔
مکینیکل وینٹیلیشن سسٹم مکینیکل "ایئر پمپ" کے ذریعے مریضوں کو سانس لینے والی گیس فراہم کرتے ہیں اور یہ وینٹیلیشن تکنیک مریض کے پھیپھڑوں تک ہوا پہنچانے کے لیے مثبت دباؤ کا استعمال کرتی ہے۔
شکل 1: سینسر کی مخصوص پوزیشنوں اور ہیومیڈیفائر کے استعمال کے ساتھ وینٹی لیٹر کی منصوبہ بندی کی تعمیر۔
ان وینٹی لیٹرز میں شامل ذہین خصوصیات میں اضافہ، انہیں خود بخود پھیپھڑوں کے فعل یا مریض کی سانس لینے میں ہونے والی تبدیلیوں کے مطابق ڈھالنے کی اجازت دیتا ہے۔ جدید پریشر کنٹرول یا حجم کنٹرول وینٹیلیشن اب پہلے سے کہیں زیادہ مریض پر مبنی ہے۔ چونکہ ڈیوائس کی ذہانت میں اضافے کی وجہ سے کم اور کم وینٹیلیشن طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے میڈیکل وینٹی لیٹرز کام کرنے کے لیے مجموعی طور پر کم پیچیدہ ہو گئے ہیں۔
غیر حملہ آور وینٹیلیشن سے مراد وینٹیلیشن کے علاج ہیں جو ماسک یا ناک کی کینول کے ذریعے انجام دیے جاتے ہیں۔ اسے اکثر ماسک وینٹیلیشن یا NIV/NPPV (غیر حملہ آور وینٹیلیشن یا غیر حملہ آور مثبت دباؤ وینٹیلیشن) کہا جاتا ہے۔ ناگوار وینٹیلیشن میں، پھیپھڑوں کو ہوا فراہم کرنے کے لیے ایک اینڈوٹریچل ٹیوب یا ٹریچیل کینولا مریض کی ٹریچیا میں ڈالی جاتی ہے۔ وینٹیلیشن کی دونوں قسمیں - غیر حملہ آور اور ناگوار - قابلیت رکھتے ہیں اور ایک تکمیلی طریقے سے استعمال ہوتے ہیں۔
ایک عنصر جس کو کم نہیں سمجھا جانا چاہئے وہ ہے سانس لینے والی ہوا کی نمی کیونکہ یہ مریض کے آرام سے کہیں زیادہ ہے۔ اچھی طرح سے مرطوب اور گرم ہوا وینٹیلیشن تھراپی کی کامیابی میں اہم کردار ادا کرتی ہے کیونکہ یہ رطوبت کی نکاسی اور غیر حملہ آور وینٹیلیشن تھراپی کی رواداری دونوں کو بہتر بناتی ہے۔
ہسپتالوں میں موجودہ رجحانات سے پتہ چلتا ہے کہ غیر حملہ آور وینٹیلیشن کا استعمال آج زیادہ کثرت سے ہوتا ہے اور پہلے سے کہیں زیادہ علامات کے لیے۔ انتہائی نگہداشت کے یونٹ، مثال کے طور پر، علاج کی پہلی لائن کے طور پر غیر حملہ آور وینٹیلیشن کو تیزی سے استعمال کرتے ہیں، جو متعدی پیچیدگیوں، دودھ چھڑانے کے ادوار، ICU میں قیام کی لمبائی، انٹیوبیشن کی شرح اور اخراجات کو کم کرتا ہے۔
تمام وینٹی لیٹرز کے لیے اہم مسئلہ سانس لینے والی گیس کے بہاؤ کی شرح اور سانس لینے والی گیس کے حجم کی درست پیمائش ہے جو مریض کے اندر اور باہر بہتی ہے۔ اعلیٰ ترین حساسیت اور درستگی کے ساتھ یہ پیمائشیں پہلے بیان کردہ اور آج کل مروجہ مریض پر مبنی وینٹیلیشن کو قابل بناتی ہیں، جو کہ مریض کی پیتھو فزیالوجی کو بھی بہتر انداز میں ظاہر کرتی ہے۔ شکل 1 عام ہوا کے بہاؤ/سینسر کی پوزیشنوں کے ساتھ ایک وینٹی لیٹر کی اسکیمیٹک تعمیر کو ظاہر کرتا ہے۔
تکنیکی چیلنجز
پیچیدہ سانس لینے والے سرکٹس میں مختلف قسم کے نلیاں، humidifiers، فلٹرز اور اڈاپٹر استعمال کیے جانے کی وجہ سے ساخت میں تغیرات کی ایک وسیع رینج ہوتی ہے۔ اس کے نتیجے میں اکثر رساو اور خامیاں پیدا ہوتی ہیں، یہی وجہ ہے کہ انسپیریٹری فلو ریٹ (I) بعض اوقات مریض تک پہنچنے والے بہاؤ کی شرح سے نمایاں طور پر مختلف ہوتا ہے۔ ایکسپائریٹری فلو ریٹ (E) پر بھی یہی لاگو ہوتا ہے۔ ہوا کے بہاؤ کی پیمائش میں ہوا کے درجہ حرارت، نمی اور سانس لینے والی گیس کی ساخت میں مسلسل تبدیلیوں کے ساتھ ساتھ تھوک، پیتھوجینز اور خون کے ساتھ ہوزز اور ایکسپائریٹری/قریبی سینسرز کی آلودگی سے بھی رکاوٹ ہے۔ تکنیکی حدود کی وجہ سے، ماضی میں وینٹی لیٹر کے اندر انسپائریٹری (I) اور ایکسپائریٹری فلو ریٹ (E) کی پیمائش کی گئی تھی۔ اس کے بعد پیچیدہ اور اکثر غلط معاوضہ الگورتھم کا استعمال کرتے ہوئے جہاں تک ممکن ہو سکے بہاؤ کی قدروں کو درست کیا گیا۔
تصویر 2. انتہائی مرطوب ہوا اور صرف 5 ملی لیٹر کے بہت چھوٹے سمندری حجم کے ساتھ وینٹیلیشن سیٹ اپ کا منصوبہ۔
قربت کے بہاؤ کے سینسرز کو قابل بھروسہ اور لاگت سے موثر، طویل المدت مستحکم اور اس کے علاوہ متعدد دیگر وینٹی لیٹر سے متعلق مخصوص خصوصیات کا حامل ہونا چاہیے تاکہ جدید مریض پر مبنی وینٹیلیشن کے لیے موزوں ہو۔ اس کے علاوہ، حفظان صحت سے متعلق نس بندی کے لیے خاص طور پر سخت تقاضوں کی ضرورت ہے کیونکہ سینسر ہوا کے ساتھ رابطے میں آتے ہیں جو ممکنہ طور پر پیتھوجینز سے آلودہ ہوتی ہے۔
تمام موجودہ ہوا کے بہاؤ کے سینسروں کی اچیلز ہیل ہیومیڈیفائرز کے ساتھ مل کر استعمال ہوتی ہے۔ زیادہ نمی ایک مسئلہ بن جاتی ہے جب یہ گاڑھا ہونے کا باعث بنتی ہے، جس کی وجہ سے وینٹی لیٹر سرکٹ کے ٹھنڈے حصوں میں میکروسکوپک پانی کی بوندوں کی بارش ہوتی ہے۔ ایک حل کے طور پر، تمام Sensirion proximal اور expiratory sensors ایک اضافی بیرونی حرارتی عنصر سے لیس ہیں۔ زیادہ سے زیادہ 0.5 ڈبلیو کے ساتھ اس حرارتی عنصر کا آپریشن سینسر میں قابل اعتماد طریقے سے گاڑھاو کو روکنے اور اس طرح طویل مدتی مستحکم اور قابل اعتماد آپریشن کو یقینی بنانے کے لیے کافی ہے۔
شکل 2 میں دکھایا گیا اسکیمیٹک ایک humidifier کو دکھاتا ہے جو عام طور پر وینٹی لیٹر سیٹ اپ میں استعمال ہوتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ سانس لینے والی ہوا اچھی طرح سے مرطوب ہے۔ تندور میں اسٹیل سلنڈر کو 37 ڈگری پر رکھا جاتا ہے اور حوالہ کے طور پر استعمال ہونے والے منسلک پریشر سینسر کے ساتھ پھیپھڑوں کی نقل کرتا ہے۔ کنٹرول شدہ والو سانس لینے کے چکر کے دوران بند ہوتا ہے اور سانس لینے کے چکر کے ایکسپائری حصے کے لیے فی سیکنڈ میں ایک بار کھولا جاتا ہے۔
ہیٹر کے استعمال کے بغیر، پانی کے انفرادی قطرے سینسر کے عنصر کے اوپر سے گزر سکتے ہیں اور پیمائش کی قدروں کی غلط تشریح کا سبب بن سکتے ہیں۔ اس غلط تحریر کو حوالہ کے حجم سے ایکسپائریٹری/انسپائریٹری والیوم کے انحراف سے واضح طور پر پہچانا جا سکتا ہے۔
آؤٹ لک
پھیپھڑوں کی بیماریوں کی بڑھتی ہوئی تعداد کی وجہ سے مستقبل میں وینٹی لیٹرز کا استعمال اور پھیلاؤ مضبوطی سے بڑھتا رہے گا۔ جدید وینٹی لیٹرز مریضوں اور ان کے علاج پر توجہ مرکوز کرنے کے لیے سینسرز پر مسلسل بڑھتے ہوئے مطالبات رکھتے ہیں۔
CMOSens ٹیکنالوجی نے فلو سینسرز کی ایک نئی نسل قائم کی ہے جس نے CPAP ڈیوائسز اور آٹوموٹو ایپلی کیشنز کے میدان میں لاکھوں بار اپنی قابل اعتمادی کو ثابت کیا ہے جس میں وینٹی لیٹرز کے فوائد واضح ہیں۔
یہ تکنیکی فائدہ ہے جو مینوفیکچررز کو وینٹیلیشن میں اگلی کوانٹم لیپس کا احساس کرنے کے قابل بنائے گا۔
