بازو کی پوزیشن بلڈ پریشر کی پیمائش کو متاثر کرتی ہے۔

جانز ہاپکنز یونیورسٹی میڈیکل سینٹر کے محققین کی سربراہی میں کی گئی ایک تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ بلڈ پریشر (بی پی) اسکریننگ کے دوران بازو کی عام پوزیشنیں بلڈ پریشر کی پیمائش کو نمایاں طور پر بڑھا سکتی ہیں، جو ممکنہ طور پر ہائی بلڈ پریشر کی غلط تشخیص کا باعث بنتی ہیں۔

یہ مطالعہ 7 اکتوبر کو جریدے JAMA Internal Medicine میں شائع ہوا۔ محققین نے بلڈ پریشر کی پیمائش پر بازو کی تین مختلف پوزیشنوں کے اثرات کا تجزیہ کیا: میز پر بازو آرام کرنا، گود میں سہارا لینا، اور جسم کے اطراف میں غیر تعاون یافتہ۔ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ جب بازو گود میں آرام کر رہا تھا تو سسٹولک بلڈ پریشر (بلڈ پریشر ریڈنگ کی بالائی حد) کو اوسطاً 4 mmHg سے زیادہ سمجھا جاتا تھا، جب کہ جب بازو غیر تعاون یافتہ تھا، تو سسٹولک بلڈ پریشر تقریباً 7 mmHg سے زیادہ ہوتا تھا۔

بلڈ پریشر کی پیمائش میں بازو کی پوزیشن کی اہمیت

"بازو کی پوزیشن بلڈ پریشر کی پیمائش کی درستگی پر ایک اہم اثر ڈالتی ہے،" ڈاکٹر ٹامی بریڈی، مطالعہ کے سینئر مصنف اور جانز ہاپکنز یونیورسٹی سکول آف میڈیسن میں اطفال میں کلینکل ریسرچ کے ایسوسی ایٹ ڈائریکٹر نے کہا۔ مطالعہ مزید طبی ہدایات پر عمل کرنے کی ضرورت پر زور دیتا ہے، یعنی یہ یقینی بنانا کہ جب بلڈ پریشر کی پیمائش کرتے وقت بازو کو مضبوطی سے سہارا دیا جائے، جیسے کہ اسے میز یا دوسری مستحکم سطح پر رکھ کر۔

امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن (اے ایچ اے) کے مطابق، ریاستہائے متحدہ میں تقریباً نصف بالغوں کو ہائی بلڈ پریشر ہے، جس کی تعریف سیسٹولک بلڈ پریشر (اوپر کی حد) 130 mmHg سے زیادہ یا اس کے برابر یا diastolic بلڈ پریشر (نچلی حد) 80 mmHg سے زیادہ یا اس کے برابر ہے۔ اگر ہائی بلڈ پریشر پر مؤثر طریقے سے قابو نہ پایا جائے تو یہ دل کی بیماریوں جیسے فالج اور ہارٹ اٹیک کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھا دیتا ہے۔ چونکہ ہائی بلڈ پریشر کی اکثر کوئی واضح علامات نہیں ہوتی ہیں، لہٰذا ابتدائی اسکریننگ اور معمول کے جسمانی معائنے کے دوران بار بار نگرانی ہائی بلڈ پریشر کے انتظام کے لیے بہت ضروری ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، طرز زندگی میں تبدیلیوں (جیسے وزن میں کمی، صحت مند غذا، اور ورزش) اور ادویات کے ذریعے بلڈ پریشر کی سطح کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

تحقیق کے طریقے اور کلیدی نتائج

تازہ ترین AHA کلینیکل پریکٹس کے رہنما خطوط اس بات پر زور دیتے ہیں کہ بلڈ پریشر کی درست پیمائش کے لیے درج ذیل چیزوں کی ضرورت ہوتی ہے: مناسب بلڈ پریشر کف سائز کا انتخاب، کمر کی حمایت کو یقینی بنانا، پیروں کو کراس کیے بغیر زمین پر چپٹے پاؤں، اور بازو میز یا میز پر آرام کرتے ہوئے کف کے درمیانی نقطہ کے ساتھ دل کی سطح پر۔

ان واضح سفارشات کے باوجود، محققین نے نشاندہی کی کہ کلینیکل پریکٹس میں اب بھی بہت سے غلط طریقہ کار موجود ہیں۔ مثال کے طور پر، بہت سے مریض بغیر بازو کے سہارے کے امتحانی بستر پر بیٹھتے ہیں، یا ان کے بازو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد یا خود مریض ہیں۔ اس تحقیق میں، محققین نے 9 اگست 2022 سے 1 جون 2023 کے درمیان 18 سے 80 سال کی عمر کے 133 بالغ افراد کو بے ترتیب طور پر بھرتی کیا، جن میں سے 78 فیصد سیاہ فام اور 52 فیصد خواتین تھیں۔

بلڈ پریشر کی پیمائش پر بازو کی مختلف پوزیشنوں کے اثر کو جانچنے کے لیے شرکاء کو تصادفی طور پر چھ مختلف ٹیسٹ گروپس میں تفویض کیا گیا تھا۔ تمام پیمائشیں ایک پرسکون اور نجی ماحول میں کی گئیں، اور شرکاء سے کہا گیا کہ وہ محققین سے بات کرنے یا موبائل فون استعمال کرنے سے گریز کریں۔

مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ معیاری ڈیسک ٹاپ سپورٹ کے مقابلے میں، بازو کو ٹانگ پر رکھنے یا جسم کے ایک طرف لٹکانے کے طبی لحاظ سے عام پیمائش کے طریقہ کار کے نتیجے میں بلڈ پریشر کی قدریں نمایاں طور پر زیادہ ہوتی ہیں۔ خاص طور پر، جب بازو کو ٹانگ پر رکھا جاتا ہے، تو سسٹولک بلڈ پریشر 3.9 mmHg زیادہ ہوتا ہے اور diastolic بلڈ پریشر معیاری پیمائش سے 4.0 mmHg زیادہ ہوتا ہے۔ جب بازو سہارے کے بغیر لٹکا ہوا ہو تو سسٹولک بلڈ پریشر 6.5 mmHg زیادہ ہوتا ہے اور diastolic بلڈ پریشر 4.4 mmHg زیادہ ہوتا ہے۔

بلڈ پریشر اور طبی سفارشات کو زیادہ سے زیادہ اندازہ لگانے کا اثر

"اگر بلڈ پریشر کو غلط طریقے سے ماپا جاتا ہے تو، سسٹولک بلڈ پریشر کی ہر پیمائش 6.5 mmHg زیادہ ہوگی۔ اس کا مطلب ہے کہ کسی شخص کا سسٹولک بلڈ پریشر 123 mmHg سے 130 mmHg تک بڑھ سکتا ہے، یا 133 mmHg سے 140 mmHg تک بڑھ سکتا ہے-،" اور 4mm کے اوپر کسی بھی چیز کو Sh2mmHg سمجھا جاتا ہے۔ لیو، جانس ہاپکنز بلومبرگ سکول آف پبلک ہیلتھ میں وبائی امراض کی تحقیق کے کوآرڈینیٹر اور مطالعہ کے مصنفین میں سے ایک ہیں۔

ڈاکٹر بریڈی نے کہا کہ مطالعہ کے نتائج طبی ماہرین کی پیمائش کے معیارات پر زیادہ توجہ دینے کی ضرورت کو اجاگر کرتے ہیں، اور یہ کہ مریضوں کو طبی ترتیب میں یا گھر میں اپنے بلڈ پریشر کی پیمائش کرتے وقت پیمائش کے بہترین طریقوں پر عمل کرنے کی درخواست کرنی چاہیے۔